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如何有效防治乳腺癌?專家:控制體重、少飲酒、定期篩查

2019-10-16 21:14:42
來源: 新華網
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????新華網北京10月12日電(陶歡)每年10月是“乳腺癌防治月”,中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師馬飛日前接受新華網專訪,解讀乳腺癌的遺傳和防治等相關問題,呼吁廣大女性關注乳腺健康,積極預防乳腺癌,做到早篩查、早診斷、早治療。

????乳腺癌遺傳比例較低

????馬飛說:“我國的乳腺癌患者平均發病年齡為48.7歲,比歐美國家早近10年。中國乳腺癌患者中,40歲以下的年輕患者超過10%,25歲以下的極年輕患者約占0.5%。”我國乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢,其中一個特點是年輕患者增多。馬飛說:“年輕乳腺癌患者復發轉移和死亡風險更高、臨床預后更差。這類患者年富力強,她們患病對家庭和社會都會帶來很大影響。”

????年輕乳腺癌患者在生存需求的基礎上還會有較強的生育需求,很多患者擔心乳腺癌會遺傳給孩子。對此,馬飛說:“遺傳導致的乳腺癌僅占所有乳腺癌病例的5%—10%,中國乳腺癌患者的這個比例更低。可以說絕大多數乳腺癌的發生與遺傳無關,對于攜帶乳腺癌易感基因的患者,目前也有相對成熟的輔助生殖技術,可以幫助他們生育時避免把這類基因遺傳給孩子。”

????妊娠不會增加患者死亡風險

????據馬飛介紹,一項前瞻性研究調查顯示,在40歲以下的乳腺癌患者中,有68%的患者在治療前關注生育問題;51%的患者擔心抗腫瘤治療對生育能力產生影響;38%的患者因為生育問題影響最佳治療方案的選擇。對生育問題的擔憂,可能會導致患者不愿意或者不能堅持進行抗腫瘤治療。

????馬飛表示,手術、化療和內分泌治療等方法的結合,在有效延長患者存活期的同時,確實對卵巢功能產生不良影響。對于有強烈生育意愿的乳腺癌患者,他建議在化療前兩周開始用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)來保護卵巢功能,直至化療結束。對于擔心懷孕是否會造成乳腺癌復發的問題,馬飛表示妊娠并不會增加乳腺癌患者的死亡風險。

????控制體重、少飲酒、定期篩查

????2019年7月,國務院發布《關于實施健康中國行動的意見》提出“實施婦幼健康促進行動,推進農村婦女乳腺癌檢查”“實施癌癥防治行動,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量”。

????對于如何有效防治乳腺癌,馬飛認為,乳腺癌的患病原因有很多:生活節奏快、壓力大、吃快餐、不規律作息、不穩定的情緒等。他提出可以從三方面進行預防:第一,控制好體重,肥胖是乳腺癌的發病原因之一,肥胖對身體危害很大;第二,女性尤其是絕經期前后的女性要少飲酒甚至戒酒;第三,定期做好乳腺癌篩查。馬飛建議,40歲以上女性每1-2年做一次乳腺X線攝影或乳腺超聲;對于有明顯乳腺癌遺傳傾向或30歲前接受過胸部放療等乳腺癌高危人群,應在40歲前每年做乳腺X線攝影和乳腺超聲檢查,必要時用乳腺MRI進行1次篩查。

????馬飛說:“目前我國乳腺癌的5年生存率已達到80%—90%,要實現《“健康中國2030”規劃綱要》中提出的到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標,需要進一步優化和提高當前癌癥的防控模式,從以往的以治病為中心轉變為以健康為中心。”


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